Barthel Index(BI バーセルインデックス)の採点ってどうやるの？現役作業療法士が説明します！

こんにちは、作業療法士のDAIです。

皆さん、Barthel Indexってご存知でしょうか。おそらく療法士の方で知らない人はいないくらい有名なADL評価法ですね。

計画書の項目で採用されていたり、研究などで使用している方も多いと思います。

ただ、結構大雑把な評価法になるので、意外とその詳細な採点方法を知らないという方も多いのかなと思います。

今回は、そんなBarthel Indexの採点方法について、具体的な動作を合わせてまとめてみました。

B.I　食事の採点方法

自立：10点　テーブルにセッティングされた状態から、自分で食事をすることができる。自助具を用いてもよい。適切な時間に終了することができる。調味料をかけたり、蓋を開けることも自力で行える。

介助：5点　食物を切ったり、食べ物をすくったり等何らかの介助や見守りがあれば食事をすることができる。

できない、全介助：0点　経管栄誉、動作全介助

車椅子とベッド間の移乗の採点方法

自立：15点　ベッド上からの起き上がりを含め移乗動作のすべてが可能。車椅子をベッドに安全に寄せて両側のブレーキを止め、両フットレストを上げ、安全にベッドへ移乗し、ベッドへ横になる。そしてその逆も行える。

介助：10点　動作の一部で監視や声掛けか、触れる程度の介助が必要

5点　起き上がり、立ち上がり、方向転換に部分的に介助が必要

できない、全介助：0点　移乗全介助、リフト使用

整容の採点方法

自立：5点　手洗い、洗面、整髪、歯磨き、髭剃り、化粧が準備片付け含め自立している　補助具の利用は減点にならない

介助：0点　一つの準備だけでも手伝っていれば0点

トイレ動作の採点方法

自立：10点　トイレへの出入り、ボタンやファスナーを含めた下衣操作、トイレへの起立、着座、トイレットペーパーの使用といったいわゆるトイレ内の動作全般が自立して行える。（ＦＩＭだとトイレ移乗とトイレ動作に分けられますが、ＢＩではまとまっています）

手すりの使用は可。尿器を使用している場合は、その洗浄も自立。

介助：5点　上記動作の一部でも介助が必要

できない、全介助：0点　オムツ対応、動作全介助

洗体の採点方法

自立：5点　入浴、シャワー、ベッド上清拭のどれでもよいが、他人の援助なしで行える。

介助：0点　上記を少しでも手伝っていれば0点

床上歩行（歩行不能の場合は車いす操作で評価）の採点方法

自立：15点　介助や監視なく45ｍ歩く（ＦＩＭと同様約50ｍで書かれている文献もあります）杖、装具、歩行器に使用は可だがその準備は自分で行う。

5点　車椅子の場合は完全に自立していても5点

介助：10点　監視、少しの介助で45ｍ歩行可能

できない、全介助：0点　45ｍ歩行不可

階段昇降の採点方法

自立：10点　階段の昇降の両動作を手すりを使用しても構わないが自立で行える

介助：5点　監視や介助で階段を昇降できる

できない、全介助：0点

更衣（靴と靴下の着脱、ボタンなど留め具の操作を含む一連の動作で評価）の採点方法

自立：10点　必要な装具を含め、普段使用している服（ボタンも含む）、下着、靴下、靴のすべてで着脱が自立している

介助：5点　上記の動作で何らかの介助が必要であるが半分は自力で行える。

できない、全介助：0点　全介助で着替えている

排便コントロールの採点方法

自立：10点　排便において失禁しない。浣腸や座薬を自分で使用している。

介助：5点　座薬や浣腸を介助で行っている。失禁もあるが毎回ではない

できない、全介助：0点　おむつ対応

排尿コントロールの採点方法

自立：10点　昼夜ともに失禁しない。集尿バックや尿器を使用していても尿の破棄が自立している。

介助：5点　時に間に合わず失禁がある。尿器を介助で使用している。

できない、全介助：0点　おむつ対応　バルーンカテーテル挿入中でバック内の尿の破棄もすべて介助

まとめ

こうやって見るとやはりバーセルインデックスは、ＦＩＭと比較してかなり大雑把かなと思います。ただその分簡便に実施できるという利点もありますね。

ＦＩＭもバーセルインデックスも、これをつけるだけでは治療まで繋げることは難しいですが、ＡＤＬの要素を押さえるために役に立つと思います。なのでしっかりと評価できるようになっておきましょう(*^^*)

 

最後までお読みいただきありがとうございましたm(__)m

何かあれば連絡ください(^^)/

↓応援クリックしていただけると励みになります。よろしくお願いします。

にほんブログ村

作業療法ランキング